Zorg- en reisverzekeraars
Case-kwalificatie, medische duiding en documentatie voor adjudication en terugbetaling.
Verzekering / Assistance / TPA / Corporate
Start partnership intake
We stemmen uw verzekering/assistance/TPA/corporate flow af met pre-autorisatie, GOP-afhandeling en traceerbare overdracht.
Verzekering / Assistance / TPA / Corporate
Payer-gerichte medische coordinatie in Marokko
SOS DOC levert een helder partnerproces: intake, pre-autorisatie, GOP-afhandeling en traceerbare overdracht voor operations en claims.
Landelijke dekking24/7 coordinatiedeskTraceerbare claims-ready overdracht
Verzekering / Assistance / TPA / Corporate
Start partnership intake
We stemmen uw verzekering/assistance/TPA/corporate flow af met pre-autorisatie, GOP-afhandeling en traceerbare overdracht.
Payer Network Signals
Verzekerings- en assistance-ecosystemen
Operationele referentiebanen. Eligibility, GOP en pre-autorisatie volgen altijd de payer-policy.
AXA
Allianz
Cigna
Bupa
Aetna
April
AXA
Allianz
Cigna
Bupa
Aetna
April
Wafa Assurance
RMA
Saham
AtlantaSanad
Sanlam
CNOPS
Wafa Assurance
RMA
Saham
AtlantaSanad
Sanlam
CNOPS
Operationele capaciteiten voor partnerprogramma s
Internationale assistance-partners
Hotel/huis/transit-coordinatie met duidelijke multi-stakeholder communicatie en escalatie.
TPA en netwerkbeheer
Praktische pre-auth/GOP-afhandeling met scopecontrole en nette claims-overdracht.
Corporate en mobiliteitsprogramma s
Dedicated route voor medewerkers en executive travelers met voorspelbare continuiteit.
Hospitality en concierge
Snelle protocollen voor gevoelige gastcases met gestructureerde rapportage.
Partnerflow: intake tot handover
Step 1
1. Directe intake en kwalificatie
Urgentie, klinische context, toegangsbeperkingen en administratieve voorwaarden worden direct vastgesteld.
Step 2
2. Pre-autorisatie en GOP-kader
Pre-autorisatievereisten en GOP-toepasbaarheid worden voor uitvoering bevestigd.
Step 3
3. Lokale orchestratie en uitvoering
Inzet volgt de echte context: woning, hotel, kantoor, transitas of periferie.
Step 4
4. Claims-ready pakket en overdracht
Uw team ontvangt factuurartefacten, continuity note en tijdlijnmijlpalen voor soepele vervolgstappen.
Settlement Design
Direct billing vs pay-and-claim
Settlement wordt vooraf vastgelegd. Verantwoordelijkheden voor payer en lid zijn expliciet.
- Direct billing bij bevestigde eligibility en netwerk/payer-afspraak
- Pay-and-claim met documentchecklist voor vergoeding
- Co-pay/eigen risico/niet-gedekt vooraf transparant
Claims-Ready Output
Wat uw team ontvangt
Gestandaardiseerd pakket voor operations, finance en claims-continuity.
Factureringspakket
Facturen en ondersteunende stukken volgens settlementmodel en gedekte scope.
Continuity note
Medisch-operationele samenvatting voor interne opvolging en besluitvorming.
Traceerbare timeline
Tijdstempels van intake, pre-auth/GOP-beslissing, interventie en afsluiting.
Escalatie- en contactspoor
Betrokken stakeholders en eindstatus voor kwaliteitsopvolging en audit.
Governance, compliance en escalatie
- Heldere medisch-operationele taal zonder ongefundeerde claims
- Gestructureerde escalatie volgens case-kritiek
- Herhaalbaar proces voor zowel continue flow als piekbelasting
- Schone interface tussen medische coordinatie, partneroperations en claims
Laten we uw partnershipprotocol bepalen
We stemmen uw verzekering/assistance/TPA/corporate flow af met pre-autorisatie, GOP-afhandeling en traceerbare overdracht.
Start partnership intake