Assureurs sante et voyage
Qualification de cas, cadrage medical initial, et paquet documentaire coherent pour adjudication et remboursement.
Assurance / Assistance / TPA / Corporate
Demarrer un flux partenariat
Nous pouvons cadrer votre flux cible (assurance, assistance, TPA ou corporate) avec pre-autorisation, GOP et handover operationnel traceable.
Assurance / Assistance / TPA / Corporate
Coordination medicale orientee payeurs et partenaires
SOS DOC opere un parcours clair pour vos dossiers medicaux au Maroc: qualification clinique, pre-autorisation, gestion GOP et transmission exploitable pour vos equipes operations/claims.
Couverture nationaleDesk de coordination 24/7Handover traçable et claims-ready
Assurance / Assistance / TPA / Corporate
Demarrer un flux partenariat
Nous pouvons cadrer votre flux cible (assurance, assistance, TPA ou corporate) avec pre-autorisation, GOP et handover operationnel traceable.
Payer Network Signals
Ecosystemes assureurs et assistance
Bandes de reference operationnelle. Eligibilite, GOP et pre-autorisation restent soumis aux regles de chaque payeur.
AXA
Allianz
Cigna
Bupa
Aetna
April
AXA
Allianz
Cigna
Bupa
Aetna
April
Wafa Assurance
RMA
Saham
AtlantaSanad
Sanlam
CNOPS
Wafa Assurance
RMA
Saham
AtlantaSanad
Sanlam
CNOPS
Capacites operationnelles pour partenaires
Assistances internationales
Coordination terrain domicile/hotel/transit, communication multi-interlocuteurs, et escalade medicale structuree.
TPA et reseaux de gestion
Flux operables pour pre-autorisation, GOP, controle de perimetre et transfert propre vers vos equipes claims.
Entreprises et mobilite
Parcours dedie collaborateurs et voyageurs business avec continuites claires pour RH, risk et operations.
Hotellerie et conciergerie
Protocoles rapides pour situations sensibles de sejour avec coordination medicale et suivi exploitable.
Workflow partenaire: de la demande au handover
Step 1
1. Intake et qualification immediate
Nous qualifions urgence, contexte clinique, acces terrain et prerequis administratifs a l ouverture du dossier.
Step 2
2. Pre-autorisation et cadrage GOP
Nous alignons les exigences de pre-autorisation et confirmons le mode de prise en charge applicable avant intervention.
Step 3
3. Coordination locale et execution
La prise en charge est orchestree selon le lieu reel (residence, hotel, bureau, zone de transit ou peripherie).
Step 4
4. Dossier claims-ready et transfert
Vous recevez un handover clair avec pieces de facturation, resume de continute et jalons operationnels.
Settlement Design
Direct billing vs member pay-and-claim
Le mode de reglement est pose explicitement avant l execution. Nous evitons les zones grises sur qui paie quoi et quand.
- Direct billing active quand accord payeur/reseau et eligibilite sont confirmes
- Pay-and-claim encadre avec checklist documentaire de remboursement
- Co-pays/deductibles/non-couverts identifies et communiques sans ambiguite
Claims-Ready Output
Ce que votre equipe recoit
Sortie standardisee pour faciliter vos operations medicales, finance et claims sans reconstruction manuelle.
Pack de facturation
Factures/justificatifs selon le mode de reglement convenu et le perimetre couvert.
Continuity note
Resume clinique-operatoire exploitable pour suite de dossier et orientation interne.
Timeline traceable
Horodatage des etapes cle (intake, decision pre-auth/GOP, intervention, handover).
Trace contact et escalade
Interlocuteurs mobilises et statut final pour pilotage qualite et audit operationnel.
Gouvernance, conformite et escalation
- Langage medico-operatoire clair, sans promesses cliniques non verifiables
- Escalade structuree vers le bon niveau decisionnel selon criticite
- Processus replicable pour flux recurrent et pics de volume
- Communication cadree entre coordination medicale, operations partenaire et claims
Construisons votre protocole partnership
Nous pouvons cadrer votre flux cible (assurance, assistance, TPA ou corporate) avec pre-autorisation, GOP et handover operationnel traceable.
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